作者：中國附醫 王婕醫師
今年升上四年級的小淵，在學校視力篩檢後又收到視力不良的檢查通知單，這已是小淵連續三學期收到了。小淵爸媽很是緊張，自從小淵升上中年級之後，近視度數逐年上升，「是該讓小淵配戴眼鏡了嗎？」小淵爸媽心想....。
近視是現代文明病之一，根據國民健康署於2017年的兒童青少年視力監測調查，台灣6至18歲兒童/青少年近視比例隨年齡遞增，國小六年級逾七成學齡兒童有近視問題，至高三近視盛行率甚至高達九成，台灣「近視王國」之喻可謂當之無愧。
近視是什麼？
為什麼孩子會近視呢？
以傳統中醫學而言，《靈樞・大惑論》曰：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精」，可見眼睛之發育與視力，皆依賴五臟六腑之精氣。當先天稟賦不足、後天眼過度氣血耗傷，或是氣血向上輸送的路徑出現問題，都有可能造成目珠失養而視遠不清。
兒童近視該怎麼辦？
以兒童近視而言，預防更勝於治療。
確定兒童近視後，就要考慮是否需要配眼鏡矯正及如何減緩近視度數的加深，包括點散瞳劑以及配戴角膜塑形片等光學矯正以控制近視度數，並無法改變已經增長變形的眼軸長度。
眼睛保健方法
聰明用眼 打敗惡視力
- 保持距離：閱讀時需保持35公分以上的距離，看電視時，需與畫面保持3-4公尺以上。打電腦時眼睛與螢幕平行距離維持70至90公分。
- 按時休息：閱讀40分鐘，休息10分鐘。看電視及操作電腦，最好每30分鐘休息10分鐘並望遠凝視3分鐘。
- 戶外活動：每天戶外活動達120分鐘，以減少孩子長時間盯著電子產品螢幕的時間，陽光也能刺激視網膜多巴胺的分泌量，避免眼軸變長。
- 定期檢查：眼睛若出現不適的現象，應馬上接受檢查，另應每一年到醫院做眼睛健康檢查。
- 均衡飲食：注意營養、攝取均衡適當的食物、不偏食，每天攝取多種不同顏色的新鮮蔬果可以獲得多種眼睛所需要的營養素。
紅藍靛紫色的蔬果富含花青素花青素是一種抗氧化劑，可以增進夜間視力，例如蔓越莓、藍莓、茄子、葡萄等；綠色蔬果富含維生素A，維生素A是構成視網膜表面的感光物質，才能看到事物，例如菠菜、芥蘭菜、綠色花椰菜等。橙黃色蔬果富含類胡蘿蔔素，可以轉化為維生素A，例如紅蘿蔔、木瓜、南瓜等。
- 避免錯誤：姿勢要端正，避免閱讀印刷不良，字體過小的書籍。也避免乘車、走路、光線不足及強光下閱讀。
以中醫角度而言，近視多屬虛證且病程漫長，先天肝腎不足與後天耗傷氣血可用益氣健脾、滋陰養血的方式調養，若氣血向上輸送的路徑出現障礙則採用行氣、活血、化瘀以及利濕等治則，可經由合格中醫師診察後予以中藥以及針灸/雷射針灸處置。
在家如何自我保健呢？
- 穴位按摩：可選用的眼周穴位包括攢竹、魚腰、絲竹空、晴明、承泣、四白、瞳子髎以消除眼部疲勞，預防眼部疾病；體穴如風池、曲池、合谷、足三里、三陰交等能調整機體氣血陰陽；耳穴如耳神門、心點、目1、目2、眼點等也能加強療效。
- 護眼茶：可選用較平性之藥材如枸杞子、石斛各兩錢，菊花、薄荷、決明子各一錢，以上藥材稍作沖洗後直接用600cc熱水沖泡10至15分鐘，可以回沖至沒有味道為止，一星期可飲用三次，可加入少量冰糖以矯味。
