作者：中國附醫 王婕醫師
小兒推拿是以中醫理論為基礎，以非侵入性的手法按摩，提升孩子免疫力及整體健康，達到預防保健的效果。
小兒推拿注意事項
- 勿過度飢飽，哭鬧時不宜操作
- 小兒或坐或臥等舒適體位，施作者方便操作便於用力
- 操作地點溫度適宜
- 操作者雙手清潔，除去手部飾物，冬季保持雙手溫暖
- 操作時可使用溫和介質，防止擦傷 ex.乳液、嬰兒油、精油、綠豆粉、水
- 細心耐心，取穴準確，手法熟練
小兒推拿禁忌症
- 皮膚表面不完整 ex.燒/燙/擦傷
- 嚴重急性感染症 ex.蜂窩性組織炎
- 惡性腫瘤、骨脫位、骨折
- 嚴重心臟病、精神疾患慎推拿
- 急腹症腹病禁施用重手法 ex.腸套疊、腸梗阻
小兒推拿常用手法
推：單方向的直線或弧形移動 ex.直/分推
揉：以指端緊附著於穴位上，做順/逆時針方向旋轉揉動
摩：以多指面或掌心貼在穴位做順/逆時針環旋扶摩動作
捏：以拇指橈側頂住皮膚，食中兩指前按，三指同時用力捏拿皮膚
運：以拇/中指指端在穴位上由此往彼做環形或弧形移動
小兒推拿操作順序
上肢(只做左手)→頭面→軀幹(先胸後背)→下肢
補瀉手法
- 補：向心、力輕、慢速(120下/分鐘)
- 瀉：離心(天河水向心為瀉唯一例外)、力重、快速(160-200下/分鐘)
小兒推拿穴位
小兒推拿適應症與治療選穴參考
- 感冒發燒
- 清天河水/退六腑
- 平肝清肺
- 頭面部四大手法 (開天門、推坎宮、揉太陽、按耳後高骨)
- 拿風池/肩井
- 咽喉腫痛
- 清天河
- 清胃
- 清大腸
- 按少商
- 按合谷
- 揉按扁桃體外穴
- 止咳化痰
- 揉掌小橫紋
- 逆運內八卦
- 推大四橫紋
- 揉按膻中、肺俞
- 搓摩脅肋
- 喘鳴
- 按揉天突
- 按揉膻中
- 推天突至膻中
- 分胸陰陽(第三至五肋間)
- 捏脊
- 擦膀胱經
- 鼻症 (噴嚏、鼻水、鼻塞)
- 頭面部四大手法 (開天門、推坎宮、揉太陽、按耳後高骨)
- 揉按迎香、鼻通
- 推擦鼻樑
- 捏脊
- 擦膀胱經
- 消食健胃 (食慾不佳、便秘)
- 清胃、補脾
- 揉板門
- 掐四橫紋
- 順或逆運八卦：順運用於食慾不佳、逆運用於便秘
- 摩腹
- 揉足三里
- 腹瀉
- 補大腸
- 揉板門
- 摩腹
- 上推七節骨
- 鎮靜安神 (驚症、夜眠不穩)
- 揉小天心
- 分陰陽
- 補腎、揉二馬
- 清板門
- 清天河水
- 成長保健
- 補腎、脾經
- 按揉二馬
- 捏脊
- 揉足三里、湧泉
- 視力保健
